慎防小儿坠落伤

概要：差越大，遭受的损伤越重，伤情亦越复杂。一般在3米以下坠落的小儿易发生四肢骨折。从3米以上坠落者，头部和内脏器官发生损伤的可能性增加，坠落中如遇空中障碍物，如电线、树枝等阻挡，可减缓下坠速度，减轻着地时的重力，使损伤减轻。但也可因空中障碍物的而导致相应部位的副损伤。如树枝挂钩部位的挫伤，甚或内脏戳伤、高压电线的电击伤等。着地时的身体部位是决定伤势的又一重要因素。小儿头部所占身体的比例较成人大，坠落时身体重心移向头侧，故常规下是头部最先落地。同时着地瞬间，小儿又会反应性地伸展双臂以试图减缓向下的冲击的力量，导致小儿坠落时脑和上肢损伤较成人坠落伤多见。体重对伤情的影响也是明显的，如在同一高处坠落时，年龄大、体重重的小儿着地时对他面的撞击力大，损伤亦重。有人统计，多发性、粉碎性骨折、脊柱损伤伴截瘫等严重坠落伤，主要发生在体重50公斤以上者。体重轻，尤其是30公斤以下者，坠落时多发生单纯性横或斜形骨折。目前正值夏季，小儿衣着减少，活动增多，要注意安全防范。要教育年长儿增强自我保护意识。高层和多层住户，如家中有婴幼儿，双职工家长请不要把小孩单独一个关在有阳台的房间。近窗户处最好不要置桌椅，更不要在楼下和站在窗口或阳台上的小儿打招呼、交待事项，以免发生意外。

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　　近年来，小儿坠落伤亡事故日趋增多。资料显示小儿坠落伤约占全部坠落伤的28%。父母、托幼保教人员和学校老师如能掌握有关坠落伤的发生规律与特点，采取相应的防护措施，可有效降低坠落伤的发生率，并减轻损伤的严重度。　

　　小儿坠落伤好发于学龄前和学龄期儿童，而6-10岁小儿为多见。这是由于5岁前，父母、老师因小儿弱小、警觉性尚高、照管较严，而6岁以后小儿自主活动增多，尤其是大龄男孩攀爬走险，自我保护能力又差，易发生意外。坠落伤多发生在窗口、阳台、楼梯、围墙等处，修建中或围门设备不良的电梯口，亦是易发坠落伤的场所。农村孩子易从房顶、树林上坠落。婴幼儿及住院病儿则要注意小儿从无床栏的床上坠落。在这些环境应对小儿重点保护。夏秋季小儿活动增多，是坠落伤的高峰季节。　

　　落差高度是决定伤势严重程度的主要因素，落差越大，遭受的损伤越重，伤情亦越复杂。一般在3米以下坠落的小儿易发生四肢骨折。从3米以上坠落者，头部和内脏器官发生损伤的可能性增加，坠落中如遇空中障碍物，如电线、树枝等阻挡，可减缓下坠速度，减轻着地时的重力，使损伤减轻。但也可因空中障碍物的而导致相应部位的副损伤。如树枝挂钩部位的挫伤，甚或内脏戳伤、高压电线的电击伤等。　

　　着地时的身体部位是决定伤势的又一重要因素。小儿头部所占身体的比例较成人大，坠落时身体重心移向头侧，故常规下是头部最先落地。同时着地瞬间，小儿又会反应性地伸展双臂以试图减缓向下的冲击的力量，导致小儿坠落时脑和上肢损伤较成人坠落伤多见。体重对伤情的影响也是明显的，如在同一高处坠落时，年龄大、体重重的小儿着地时对他面的撞击力大，损伤亦重。有人统计，多发性、粉碎性骨折、脊柱损伤伴截瘫等严重坠落伤，主要发生在体重50公斤以上者。体重轻，尤其是30公斤以下者，坠落时多发生单纯性横或斜形骨折。　

　　目前正值夏季，小儿衣着减少，活动增多，要注意安全防范。要教育年长儿增强自我保护意识。高层和多层住户，如家中有婴幼儿，双职工家长请不要把小孩单独一个关在有阳台的房间。近窗户处最好不要置桌椅，更不要在楼下和站在窗口或阳台上的小儿打招呼、交待事项，以免发生意外。