广州艾滋病防治不容乐观

概要：控部门由于工作重点不同，存在缺乏协调及彼此工作脱节等问题，未能形成一个有机的防治整体，不仅增加公共卫生投入成本，加大公共卫生工作难度，而且加重社会经济负担。为此，研究全市育龄妇女及孕产妇中艾滋病病毒感染状况及其感染模式，提出适宜广州市条件的预防艾滋病母婴传播的策略，加强构建并完善广州市HIV母婴传播防治工作体系，形成疾控部门、专业妇幼保健机构以及各级医疗卫生机构三位一体的HIV母婴传播防治网络。 成功个案 生下就服药宝宝未染艾滋 据悉，广州市第八人民医院集中收治了全市乃至全省的艾滋病患者。据该院感染病一科主任蔡卫平介绍，自19xx年医院为第一位艾滋病妈妈顺利接生以来，已成功为近20名艾滋病孕妇进行了干预，现今没有在该院出生过一例艾滋病宝宝。 据蔡卫平主任医师介绍，19xx年国庆假期，一位艾滋病产妇在市八人民医院临盆，生下一个可爱的女儿，这是首个在该院生产的艾滋病产妇。因为产妇在怀孕期间艾滋病毒活动性偏低，没有达到吃药治疗的水平，产前并没有给她服用抗病毒药物，等到胎儿降临后马上给宝宝服药，跟踪监测宝宝的HIV病毒三年均为阴性，表明宝宝没有感染艾滋病毒，去年的随访发现母亲的艾滋病毒控制得较好，暂时无需用药，保持正常生活状态。自此，没有产科的广州市第八人民医院先后收治过20例左

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广州艾滋病防治不容乐观 母婴传播日趋严重

至今，广州发生孕产妇感染艾滋病病毒（下简称HIV）终止妊娠、分娩的事件共31起，仅去年就有12起。20xx年首次发现HIV母婴传播病例，至今共5例。鉴于HIV母婴传播的严峻形势，有关专家指出，如能做到艾滋病孕产妇的及时干预，母婴传播艾滋病的风险率可控制在2%以下。记者从市卫生局得知，目前广州阻断HIV母婴传播的工作方案基本制订完成，市妇幼保健院成为首家定点医院。

　　现状 艾滋病母婴传播日趋严重

　　目前，广州市艾滋病防治现状不容乐观，主要存在两方面问题。一方面，由于HIV抗体检测未能普及，越来越多的HIV感染孕产妇在未明状态下分娩。20xx年有7例，较20xx年增长了75%。另一方面，在对HIV阳性孕产妇分娩、喂养的干预处理过程中，广州市各医疗卫生机构、妇幼保健机构与疾控部门由于工作重点不同，存在缺乏协调及彼此工作脱节等问题，未能形成一个有机的防治整体，不仅增加公共卫生投入成本，加大公共卫生工作难度，而且加重社会经济负担。为此，研究全市育龄妇女及孕产妇中艾滋病病毒感染状况及其感染模式，提出适宜广州市条件的预防艾滋病母婴传播的策略，加强构建并完善广州市HIV母婴传播防治工作体系，形成疾控部门、专业妇幼保健机构以及各级医疗卫生机构三位一体的HIV母婴传播防治网络。

　　成功个案 生下就服药宝宝未染艾滋

　　据悉，广州市第八人民医院集中收治了全市乃至全省的艾滋病患者。据该院感染病一科主任蔡卫平介绍，自19xx年医院为第一位艾滋病妈妈顺利接生以来，已成功为近20名艾滋病孕妇进行了干预，现今没有在该院出生过一例艾滋病宝宝。

　　据蔡卫平主任医师介绍，19xx年国庆假期，一位艾滋病产妇在市八人民医院临盆，生下一个可爱的女儿，这是首个在该院生产的艾滋病产妇。因为产妇在怀孕期间艾滋病毒活动性偏低，没有达到吃药治疗的水平，产前并没有给她服用抗病毒药物，等到胎儿降临后马上给宝宝服药，跟踪监测宝宝的HIV病毒三年均为阴性，表明宝宝没有感染艾滋病毒，去年的随访发现母亲的艾滋病毒控制得较好，暂时无需用药，保持正常生活状态。自此，没有产科的广州市第八人民医院先后收治过20例左右携带HIV病毒的孕产妇，其中近10例在医生的指导下，通过产前后服用药物、剖腹产、人工母乳喂养等全套干预方法，生下了健康的孩子，剩下的产妇则选择了终止妊娠。

　　有关广州市5例母婴传染的个案，蔡卫平指出，如果能做到艾滋病孕产妇的及时检测、妊娠干预、药物控制、人工喂养，母婴传播艾滋病的风险率可控制在2%以下。

　　专家建议 孕产妇感染ＨＩＶ要终止妊娠

　　不能或不愿终止妊娠者将转到定点收治医院进行母婴阻断治疗

　　市政协委员黄玉霞、金敏建议借鉴深圳市的成功经验，结合国家“四免一关怀”的政策，在广州市开展孕产妇HIV抗体免费筛查，通过及早发现病例、及时和规范实施干预及随访监测这一有序的工作流程，并以此建立一个完善的HIV母婴传播防治网络，使更多感染HIV的孕产妇得到包括HIV母婴阻断等相关医疗卫生的优质服务。以期不仅及时发现HIV感染者，降低新生儿的感染率，而且可使各医疗卫生机构、妇幼保健机构与疾控部门的工作相互协调，提高工作效率，节约公共卫生投入成本，从而有效地控制艾滋病疫情的扩散，保障母婴健康。 据悉，省卫生厅制定的《广东省预防艾滋病母婴传播试点工作实施方案（试行）》今年已在深圳市、江门台山县、阳江阳东县、珠海斗门区四个试点开展工作。试点内所有承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，要为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询；为孕产妇提供免费的HIV病毒抗体检测；为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗。为艾滋病病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务。对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的HIV抗体检测，以满足预防措施的需要。

　　记者昨日从广州市卫生局及有关专家处获悉，目前卫生局已组织艾滋病专家、产科专家进行了讨论，完成了阻断艾滋病母婴传播的技术指导方案，首批选择市妇幼保健院为定点治疗医院。

　　据市卫生局有关人士介绍，市妇幼保健院要为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费母婴阻断药物及婴儿随访监测诊断。对于感染HIV孕产妇，医疗机构将建议其终止妊娠，对不能或不愿意终止妊娠者，将转介到定点收治医院进行免费母婴阻断治疗和婴儿的检测、随访。